我院擬對(duì)智能中醫(yī)文書系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，歡迎具備相應(yīng)資質(zhì)的供應(yīng)商(或廠家)報(bào)名參加。
一、項(xiàng)目背景和建設(shè)范圍
(一)項(xiàng)目背景
近年來，隨著人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，特別是大語言模型在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，我國政府和衛(wèi)生主管部門陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策，鼓勵(lì)和推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用新一代人工智能技術(shù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。國家要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大人工智能技術(shù)的應(yīng)用力度，特別是在電子病歷生成、臨床診斷輔助、醫(yī)療質(zhì)量控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)醫(yī)院引入先進(jìn)的**技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療流程，提升服務(wù)智能化水平，以更好地滿足患者需求。同時(shí)，國家鼓勵(lì)通過智能化手段合理分配醫(yī)療資源，利用大數(shù)據(jù)和**技術(shù)優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率。現(xiàn)需建設(shè)一套一體化、互聯(lián)互通、智能高效的智能中醫(yī)文書系統(tǒng)。
(二)項(xiàng)目建設(shè)范圍
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院及部分醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院。
二、項(xiàng)目目標(biāo)和要求
(一)總體目標(biāo)
建設(shè)智能中醫(yī)文書系統(tǒng)。開發(fā)病歷智能生成模塊，運(yùn)用語音識(shí)別與語義分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)病歷自動(dòng)化錄入，生成可定制的符合規(guī)范的中醫(yī)病歷等相關(guān)文書。建設(shè)基于自然語言處理與深度學(xué)習(xí)技術(shù)的病歷智能質(zhì)控體系，實(shí)現(xiàn)病歷實(shí)時(shí)質(zhì)控與終末批量審核，中醫(yī)理法方藥一致性等中醫(yī)病歷內(nèi)涵類規(guī)則自動(dòng)質(zhì)控，同時(shí)基于醫(yī)生書寫習(xí)慣進(jìn)行個(gè)性化質(zhì)控提醒并動(dòng)態(tài)調(diào)整策略，形成“**+專家”雙軌質(zhì)控模式，提升中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與質(zhì)控效率。
(二)分目標(biāo)
分目標(biāo)*：全業(yè)務(wù)覆蓋的質(zhì)量控制
全流程質(zhì)控：平臺(tái)集成醫(yī)院所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)，涵蓋從入院到出院的每一個(gè)診療環(huán)節(jié)及終末質(zhì)控結(jié)果，關(guān)聯(lián)相應(yīng)的臨床大數(shù)據(jù)，確保無死角監(jiān)控。
分目標(biāo)*：實(shí)時(shí)監(jiān)控與智能預(yù)警
質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)：通過病歷內(nèi)涵質(zhì)控，建立和監(jiān)測(cè)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，如診斷準(zhǔn)確率、治療有效率等，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問題。
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與控制：對(duì)病歷中的異常情況或潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，如不合理用藥、不規(guī)范的診療行為等，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
分目標(biāo)*：智能推送與移動(dòng)管理
精準(zhǔn)通知：平臺(tái)提供***接口，用于調(diào)用環(huán)節(jié)質(zhì)控模塊的功能。當(dāng)觸發(fā)預(yù)設(shè)的預(yù)警條件時(shí)，系統(tǒng)將通過微信等渠道向責(zé)任人發(fā)送精確的通知，確保問題得到及時(shí)處理。同時(shí)，還提供了手機(jī)端綜合管理平臺(tái)，方便管理人員隨時(shí)隨地進(jìn)行操作和監(jiān)督。
分目標(biāo)*：促進(jìn)醫(yī)療流程優(yōu)化
提高工作效率：通過智能化的病歷內(nèi)涵質(zhì)控系統(tǒng)，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提高病歷書寫和審核的效率。例如，系統(tǒng)可以自動(dòng)提醒醫(yī)生補(bǔ)充遺漏信息或修正錯(cuò)誤，減少人工審核的時(shí)間和成本。
優(yōu)化資源配置：確保病歷記錄中有關(guān)床位使用、設(shè)備使用等信息準(zhǔn)確，從而優(yōu)化醫(yī)院的床位管理和設(shè)備管理。
分目標(biāo)*：大模型智能體
**大模型：打造本院的專屬智能體，整合醫(yī)院內(nèi)多個(gè)信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交互、數(shù)據(jù)提取、指標(biāo)監(jiān)控，運(yùn)用先進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。
分目標(biāo)*：中醫(yī)特色內(nèi)涵質(zhì)控
運(yùn)用**大數(shù)據(jù)模型的分析，實(shí)現(xiàn)有醫(yī)院特色的中醫(yī)內(nèi)涵質(zhì)控。系統(tǒng)結(jié)合程序算法、知識(shí)圖譜與預(yù)訓(xùn)練模型及前述的規(guī)則，檢查病歷的完整性、一致性、合規(guī)性、邏輯性等問題，并進(jìn)行必要的修正，質(zhì)控點(diǎn)包含中醫(yī)病名、癥候、治則、診斷與癥狀、用藥合規(guī)性、病種監(jiān)控點(diǎn)等方面，如治則治法與證型不一致、辯證分析與中醫(yī)診斷不一致等。
(三)年度目標(biāo)
****年：成立項(xiàng)目管理委員會(huì)和技術(shù)專家委員會(huì)，確定合作項(xiàng)目具體要求與實(shí)施計(jì)劃。完成**智能門診病歷生成模塊的部署、試用，年底復(fù)盤系統(tǒng)功能情況。完成中醫(yī)病歷質(zhì)控大模型選型并編制采購需求文件。組建由臨床醫(yī)生與信息系統(tǒng)工程師的技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)，啟動(dòng)首批研發(fā)項(xiàng)目。
全面開展各項(xiàng)技術(shù)研發(fā)工作，定期開展項(xiàng)目進(jìn)展評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)外合作交流。完成基礎(chǔ)設(shè)施搭建，對(duì)接院內(nèi)病歷系統(tǒng)，開展科室試用。
****年：復(fù)盤試點(diǎn)使用問題并整改，后續(xù)推廣院內(nèi)其他臨床科室應(yīng)用。開展項(xiàng)目整體驗(yàn)收工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和成果，制定后續(xù)發(fā)展規(guī)劃，推廣聯(lián)盟醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用，形成規(guī)范功能并推廣應(yīng)用優(yōu)秀成果。
(四)項(xiàng)目要求
系統(tǒng)建設(shè)必須達(dá)到《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》三級(jí)或以上要求，必須滿足《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案》五級(jí)乙等指標(biāo)及《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》六級(jí)、智慧服務(wù)三級(jí)、智慧管理三級(jí)指標(biāo)要求；數(shù)據(jù)需要按我院數(shù)據(jù)湖數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接；系統(tǒng)需符合自主可控替代、信息技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新要求，符合國產(chǎn)化、信創(chuàng)要求。
三、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容
(一)建設(shè)中醫(yī)病歷自動(dòng)生成系統(tǒng)
采集并記錄醫(yī)患溝通的對(duì)話、文字、圖片等內(nèi)容，將語音、圖片信息轉(zhuǎn)化成文字，理解臨床語義，解析成專業(yè)的醫(yī)療文本，支持生成中醫(yī)四診、中醫(yī)鑒別診斷、中醫(yī)治療方案，并支持中醫(yī)專科化模板，自動(dòng)生成電子病歷，方便醫(yī)生一鍵引用至醫(yī)院信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)**根據(jù)患者疾病資料自動(dòng)生成符合中醫(yī)規(guī)范的病歷模板，減少手工輸入錯(cuò)誤。
(二)建設(shè)中醫(yī)病歷智能質(zhì)控系統(tǒng)
建立中醫(yī)病歷質(zhì)控規(guī)則庫，按照中醫(yī)病歷書寫規(guī)范制定相應(yīng)質(zhì)控規(guī)則，此外增加病歷內(nèi)涵質(zhì)控規(guī)則，如中醫(yī)病歷信息完整性(如舌象、脈象描述是否缺失)、理法方藥一致性等，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)質(zhì)控。建立動(dòng)態(tài)規(guī)則庫管理機(jī)制：支持根據(jù)政策更新、機(jī)構(gòu)特色診療方案靈活調(diào)整規(guī)則，確保質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)俱進(jìn)。開發(fā)實(shí)時(shí)智能質(zhì)控模塊，在病歷錄入過程中自動(dòng)校驗(yàn)，對(duì)不規(guī)范內(nèi)容(如術(shù)語錯(cuò)誤、邏輯矛盾)實(shí)時(shí)彈窗提醒，支持一鍵跳轉(zhuǎn)修改，減少事后返工。實(shí)現(xiàn)全流程質(zhì)控管理，覆蓋病歷創(chuàng)建、書寫、提交、歸檔全環(huán)節(jié)，對(duì)未按時(shí)完成、缺項(xiàng)漏項(xiàng)等問題自動(dòng)標(biāo)記，生成質(zhì)控清單推送至醫(yī)護(hù)人員。開發(fā)質(zhì)控結(jié)果分析模塊，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)結(jié)果、常見問題類型及科室分布，生成可視化報(bào)表，為管理部門提供改進(jìn)依據(jù)。
通過上述建設(shè)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)病歷從書寫到歸檔的全周期標(biāo)準(zhǔn)化管控，既保障病歷的中醫(yī)專業(yè)性與規(guī)范性，又提升質(zhì)控效率。
(三)重點(diǎn)特色功能
*.建設(shè)實(shí)現(xiàn)具有嶺南、廣府特色的中醫(yī)病歷文書自動(dòng)生成系統(tǒng)
在目前病歷文書** 自動(dòng)生成技術(shù)的基礎(chǔ)上，聚焦開發(fā)具有嶺南、廣府特色的中醫(yī)病歷文書自動(dòng)生成識(shí)別的模型。
粵語中醫(yī)術(shù)語識(shí)別轉(zhuǎn)化：如在語音轉(zhuǎn)文字技術(shù)上，開發(fā)粵語等地區(qū)語言的識(shí)別轉(zhuǎn)化，尤其是中醫(yī)術(shù)語的識(shí)別轉(zhuǎn)化，如“頭赤赤”自動(dòng)轉(zhuǎn)化為“頭痛”等。
嶺南特色湯方智能推薦：開發(fā)相關(guān)模塊，實(shí)現(xiàn)能夠根據(jù)患者癥狀、舌脈、證型、診斷，自動(dòng)推薦團(tuán)隊(duì)制定的具有嶺南特色的湯方，并一鍵生成病歷囑托中“藥膳推薦”模塊。
*.人工智能在中醫(yī)病歷質(zhì)控的創(chuàng)新應(yīng)用
實(shí)現(xiàn)中醫(yī)病歷內(nèi)涵質(zhì)控自動(dòng)化，如通過***自動(dòng)識(shí)別病歷中的缺失項(xiàng)(如主訴、四診信息、辨證分型)、邏輯錯(cuò)誤(如癥狀與證型矛盾)或術(shù)語不規(guī)范問題(如“舌紅少苔”誤寫為“舌紅無苔”)。
四、供應(yīng)商資格
*、響應(yīng)供應(yīng)商必須是具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能力的在中華人民共和國境內(nèi)注冊(cè)的企業(yè)法人或其他組織；
*、響應(yīng)供應(yīng)商須具有有效的相關(guān)經(jīng)營范圍的《營業(yè)執(zhí)照》；
*、響應(yīng)供應(yīng)商應(yīng)具有項(xiàng)目的承接能力、合同的履約能力、售后服務(wù)能力和良好的信譽(yù)；有能力承擔(dān)因所供服務(wù)而引起的全部法律責(zé)任且遵守法律、行政法規(guī)規(guī)定；
*、響應(yīng)供應(yīng)商在參與公開招標(biāo)活動(dòng)中未有違法違紀(jì)行為并受過處罰；單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商，不得參加同一項(xiàng)目；響應(yīng)供應(yīng)商須無圍標(biāo)、串標(biāo)行為。
五、項(xiàng)目調(diào)研內(nèi)容
*、編制項(xiàng)目技術(shù)方案，根據(jù)項(xiàng)目調(diào)研內(nèi)容進(jìn)行響應(yīng)，應(yīng)包含軟件功能、技術(shù)架構(gòu)、硬件配套及需要的**算力資源等內(nèi)容(若有)，并且補(bǔ)充完善項(xiàng)目功能需求。
*、編制項(xiàng)目管理方案，包括項(xiàng)目實(shí)施方案，包括實(shí)施人員數(shù)量和資質(zhì)、實(shí)施周期、進(jìn)度安排、系統(tǒng)部署、培訓(xùn)計(jì)劃、上線計(jì)劃、試運(yùn)行方案、驗(yàn)收方案、售后服務(wù)響應(yīng)、免費(fèi)質(zhì)保期等。
*、提供報(bào)價(jià)明細(xì)，對(duì)建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行分類報(bào)價(jià)，包括：
(*)軟件功能(分模塊)；
(*)系統(tǒng)實(shí)施需要的對(duì)應(yīng)的接口(對(duì)接系統(tǒng)的接口模塊、接口名稱、接口開發(fā)需求說明等)
(*)硬件配套資源(服務(wù)器、客戶端、配套設(shè)備等)；
(*)其他配套內(nèi)容。
*、提供相似服務(wù)同類業(yè)績。
*、 提供相似服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)(如有)。
六、響應(yīng)文件內(nèi)容
*、營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件。
*、法定代表人證明書、授權(quán)委托證明書和法定代表人身份證復(fù)印件、授權(quán)代表身份證復(fù)印件。
*、企業(yè)聲明函：根據(jù)供應(yīng)商企業(yè)規(guī)模(大、中、小、微)填寫相應(yīng)聲明函(格式自擬)
*、第四點(diǎn)項(xiàng)目調(diào)研內(nèi)容。
七、響應(yīng)文件遞交
*、提交時(shí)間：****年*月**日-****年*月**日。
*、郵件遞交電子版響應(yīng)文件(加蓋公司公章)。
*、現(xiàn)場(chǎng)遞交紙質(zhì)響應(yīng)文件(加蓋公司公章)，*本“正本”，*本“副本”，副本可以是正本的復(fù)印件。
*、遞交地點(diǎn)(可郵寄)：廣東省廣州市天河區(qū)天坤三路**號(hào)(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院行政樓*樓計(jì)算機(jī)中心)。
*、聯(lián)系人及聯(lián)系電話：沈女士***-********。
*、郵箱：********登錄后查看**.***.**，郵件中請(qǐng)?zhí)峁┞?lián)系方式。
*、醫(yī)院計(jì)劃在****年*月**日在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院天河院區(qū)行政樓進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，具體時(shí)間點(diǎn)待定，請(qǐng)?zhí)崆白龊脺?zhǔn)備。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
****年*月**日
