根據市委統一部署，****年*月*日至****年**月**日，市委第三巡察組對長沙市寧鄉精神病醫院黨委進行了巡察。****年*月**日，市委巡察組向長沙市寧鄉精神病醫院黨委反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、組織整改落實情況
長沙市寧鄉精神病醫院黨委堅持把巡察整改作為一項重要政治任務抓緊抓好，強化履職擔當，有力有序推動各項整改任務落地落實。一是統一思想認識，提高政治站位。*月**日收到巡察反饋后，醫院黨委于*月**日召開巡察整改專題部署會，傳達巡察工作精神，統籌工作部署，圍繞反饋意見，逐條對照梳理，制定印發《中共長沙市寧鄉精神病醫院委員會關于巡察反饋意見的整改工作方案》，明確整改內容、整改目標、責任主體和整改時限，強化跟蹤督辦。二是加強組織領導，層層壓實責任。明確院黨委書記、院長為第一責任人，負責全院巡察整改工作的統籌、指揮、調度，其他班子成員、各黨支部書記、各責任科室主任切實做好巡察整改的具體工作，共同擔負起巡察整改的主體責任，以釘釘子精神把巡察整改任務落實好、完成好。三是堅持整體推進，強化成果運用。在抓好集中整改的同時，舉一反三，抓好工作流程優化和制度機制建設，做到“當下改”與“長久立”相結合，標本兼治，從源頭上鞏固巡察成果。
黨組織書記堅決扛牢巡察整改第一責任人責任，領好班子，帶好隊伍，認真研究反饋意見，制定整改措施，落實整改任務，確保整改時效。組織召開了巡察整改專題部署會、巡察整改專題民主生活會、巡察整改工作推進會，按照分工情況安排各分管領導主動認領問題，親自負責醫療安全、項目工程推進、選人用人、意識形態管理方面整改，對存在的問題逐項分析，形成整改責任清單，深入查找問題產生的根源，討論制定切實可行的整改措施。督促各科室嚴格按照整改要求，建立整改責任體系，把任務分解到人、壓力傳導到崗，一級抓一級、層層抓落實。同時，建立協調管理機制，形成齊心協力抓整改的強大合力，推進整改工作深入扎實開展；堅持問題導向，對照整改方案和清單梳理整改進展，以嚴格問責倒逼責任落實，推動巡察整改一項一項取得實效。
二、集中整改期內整改進展情況
(一)貫徹落實上級重大決策部署存在差距，推動精神衛生和心理健康事業高質量發展仍有不足
*.學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和關于衛生健康工作的重要指示精神不夠深入。
問題*：“第一議題”制度執行不夠到位。
整改情況：黨委、各黨支部提高了對“第一議題”制度要求的理解和認識。將學習習近平總書記系列重要講話精神，作為黨務會議固定首要環節，會前準備充分學習資料并提前發放，每月學習習近平總書記系列重要講話精神。
問題*：理論學習不夠系統。
整改情況：嚴格落實黨委中心組學習，黨委加強對習近平總書記關于醫療衛生工作的重要論述的集體學習，認真學習研討習近平總書記關于深化醫藥衛生體制改革的相關論述。制定中心組學習年度計劃按月落實。
問題*：學用結合不夠緊密。
整改情況：規范學習流程：嚴格按照《寧鄉市落實〈關于進一步提高黨委(黨組)理論學習中心組學習質量的意見〉的若干措施》文件要求每月學習*次，制定學習方案并經組長審定后再組織實施，中心組成員需結合本職工作進行研討交流發言。學用結合，認真學習領悟國家衛生健康委發布的《“兒科和精神衛生服務年”行動方案(****—****年)》精神，加強精神衛生服務能力建設，深入開展社區心理健康講座、敬老院義診幫扶、殘疾人中心助殘活動等；出臺《****年寧鄉市初中生心理健康測評工作實施方案》，已按要求落實好全市初中學生心理健康測評。
*.貫徹落實上級重大決策部署不夠有力。
問題*：執行國家醫保、物價政策存在偏差。
整改情況：一是全額退回違規使用的醫保基金至醫保賬戶，并分析原因進行整改。二是加強醫保政策培訓，通過微信工作群、醫保工作會議等實時傳達最新政策。****年開展醫保政策學習**余次。嚴格執行價格公示制度，價格目錄在大廳顯示屏滾動播放，在醫院窗口、公示欄等處公布醫保違規舉報電話。三是醫務部、護理部、醫保部不定期進行“四合理”檢查并及時通報及時處理。四是按照長沙市衛健委《關于精神病?？漆t療機構專項整治行動的通知》，重新核準床位數，按照正床費**元/天，超出床位加床費為**元/天計費。
問題*：公共衛生服務不夠到位。
整改情況：一是****年我院與醫保局、鄉鎮街道聯合，對精神障礙患者辦卡情況全面清理，銷毀無效卡后現實際有效卡為****張，實際領取藥物****人。同時加強了對精神病人領藥卡的清查管控。二是進一步加強精神障礙患者免費領藥政策的宣傳，****年我院印發了藥物救助政策宣傳單****份，定點發到各鄉鎮精神障礙患者和監護人手中，精神障礙患者和家屬均已知曉免費領藥政策、領藥時間及地點。
問題*：醫聯體建設?？啤邦I頭雁”作用發揮不佳。
整改情況：一是在衛健局領導下成立寧鄉市精神病診療與質量控制中心。二是與縣域內精神病醫院、康養中心、鄉鎮敬老院六家機構建立醫聯體，****年累計進行業務指導**次，對寧鄉市內較大的*家殘疾托育機構進行上門送課*次，義診*次。三是建立與市中醫院、市婦幼保健中心的院際會診通道，目前共會診**次；負責市人民醫院助理醫師的規范化培訓和轉崗精神科醫師的培訓；承擔湖南省中醫藥大學本科班、長沙衛生職業技術學院的精神病學教學工作。通過以上措施，我院的精神?？漆t聯體“領頭雁”的作用逐步得到體現。
問題*：安全生產責任意識不夠。
整改情況：每年開展不少于*次的消防培訓和演練，消防設施配備齊全并責任到人，消防安全管理制度執行到位，油煙管道已簽約定期清洗。每月由分管副院長帶隊，安全保衛部、總務部等部門參與，對食堂消防安全進行重點督查，及時排查火災隱患，同時模擬火災發生現場進行演練。家屬樓飛線全部清理并對違規人員進行教育，張貼警示標識；電瓶車統一引導至集中充電區，設施定期檢查正常。召開安檢工作專題會議，已配齊安檢設備并定期維護校準，安保人員優化配置，職責明確，日常巡查制度健全，重點區域檢查到位，隱患整改閉環管理。
*.醫療服務能力較弱，統籌醫院高質量發展還有差距。
問題*：病房條件和醫療設備較差。
整改情況：一是加速推進住院大樓新建項目，現該項目已完成了立項、用地、規劃、設計、施工圖審查、預算編制、財評評審等工作，并辦理了建設工程用地規劃許可證、建設工程規劃許可證和概算批復，于****年上半年通過省發改、省財政審批(“雙通”)，*月**日于長沙公共資源交易電子服務平臺、湖南省招標投標監管網招標掛網公示，預計*月底前完成招標，*月初辦理施工許可，*月底前開工建設。項目建成后將大力改善病房條件和醫療設備，緩解床位超編問題。二是更新血常規儀，購置數字腦電地形圖儀新機投入使用。三是制定智慧醫療發展規劃并明確具體目標和任務，加大資金投入，對醫院現有信息化建設進行提質改造，加強網絡安全建設。
問題*：醫療技術水平較為落后。
整改情況：一是目前全國精神分裂癥疾病治愈率為*%，我院仍有差距，為提高治愈率，每月組織一次全院醫療人員集中學習，不局限于精神疾病學，增加內、外科知識學習，邀請市人民醫院、中醫院內外科主任專家授課。****年我院已進行全院性醫療業務學習*次、邀請院外專家授課*次。選送*名醫師赴上海、深圳、杭州等地進修學習情感障礙、認知障礙、物質成癮等疾病的研究處理。引進新治療方法。如：****治療，治療人次達到**次；住院部新增生物反饋治療室、康復科增加繪畫治療、音樂治療方式。二是醫院購置消毒清創包、換藥包、拆線包等常見設備，對患者簡單外傷基本在本院進行處理。對臨床醫學專業醫生進行業務培訓，掌握一般外傷的應對能力。積極申請購置**，提高對外傷疾病的診治，目前已完成前期的可行性研究，計劃在新大樓建設后購置。
問題**：醫療安全風險較多。
整改情況：一是****年*月**日我院已建立《質量與安全管理制度》。二是對《質量與安全管理制度》進行培訓學習，利用每月的護理業務學習和醫療業務學習對防范制度進行*輪次培訓；對新入職人員進行崗前培訓，減少醫療風險。三是結合每周二的業務查房，由醫務科、護理部檢查臨床科室執行《質量與安全管理制度》落實情況。通過以上措施，我院****年僅發生醫療糾紛*起，賠償金額為****元，患者逃逸事件*起，已對相關科室進行警示教育并作出績效扣罰****元，沖動傷人*例、自傷*例，對比****年—****年平均下降**%。
問題**：藥品管理監督制度執行不嚴。
整改情況：立即整改落實門診藥房窗口雙人發藥、精麻藥品雙人雙鎖、一日一盤存。制定明確的用藥點評標準和流程，完善了處方點評內容，并每月向臨床公布處方點評結果。每月向臨床公布抗菌藥物使用情況及抗菌藥物專項點評結果，臨床藥師參與會診，指導抗菌藥物的合理使用，每季度進行抗菌藥物使用督導，定期組織全院業務大查房。制定明確的試劑管理流程，嚴格審核試劑有效期；建立供應商評估機制，定期評估供應商表現；建立定期自查機制，發現問題及時整改，確保管理制度的落實。
問題**：醫院發展抗風險能力不足。
整改情況：一是****年投入**萬元送*名醫師赴杭州七院進修培訓*個月，學成后于****年*月正式開設睡眠門診，累計診治患者***名。****年再次選送*名骨干醫師赴杭州七院進修睡眠?？?；定向培養*名老年康復方向碩士研究生。加強打造老年科及臨床心理科，開設老年記憶門診，老年科門診服務人次不斷增加，門診和日均住院人次較去年增加**%。 二是與教育局聯合建立寧鄉市青少年心理健康中心，深入開展醫校合作，心理醫生深入校園開展心理輔導，****年至****年完成全市*萬多名初中生的心理篩查，一對一訪談****人次，青少年來我院門診就診率明顯上升。****年門診純醫療服務收入截至*月較去年增加*%。
*.特色?？平ㄔO成效不顯，品牌效應和社會影響力較弱。
問題**：新學科建設效果不佳。
整改情況：進一步加強心理健康管理中心建設。一是宣傳加強：線上積極推出科普類公眾號文章，向“新湖南”“寧視界”等主流媒體推送心理健康相關文章，目前已出**篇如：“熬夜冠軍們注意了”“點亮心燈，呵護健康”“守護心健康，賦能心防線”，受益群眾達**多萬人次。線下組織心理醫生進社區、進企業、進校園開展科普講座**堂。二是增設睡眠門診、老年記憶門診，增設后門診量較去年的*****人次同期提升****人次。門診心理咨詢及心理治療人次雙雙提升。截至****年*月*日心理咨詢***人，心理治療***人次。相比****年心理咨詢***人，心理治療***人，社會效益顯著增加。三是****年以來，引進心理治療研究生*名，****年組織**名心理醫生赴北京、上海、南京、廣州學習心理門診學科建設。
問題**：學科建設推進不力。
整改情況：大力引進人才，優化人員結構?，F醫院有精神醫學專業研究生*名，心理學研究生*名，高級職稱正高*人，副高**人。****年已進行全院性醫療業務學習*次，邀請院外專家授課*次。選送*名醫師赴杭州、深圳、北京等精衛中心進修情感障礙、認知障礙、老年性疾病、成癮疾病等方向，組織全院護士長至北大六院輪訓。加強藥學、護理、醫技隊伍學習，提升素養。組織中層干部赴南京、上海、廣州等地學習。加強名醫、名科、學科帶頭人培養建設，制定學科帶頭人、知名專家、骨干專家激勵機制。
問題**：學術科研氛圍不濃。
整改情況：****年醫院已推薦業務副院長擔任長沙市醫學會理事成員，目前正在籌備換屆選舉；院內已制定多學科聯合會診方案并發文落實，加強學術研討，鼓勵撰寫、發表高質量論文。各科室定期或不定期組織疑難病歷討論、護理案例競賽等，積極開展進修培訓回院分享活動，濃厚學術氛圍。
*.落實意識形態工作責任制不夠到位。
問題**：意識形態工作重視不足。
整改情況：一是將習近平總書記關于意識形態工作的重要論述納入《****年黨委理論學習中心組學習計劃》，并在第*次黨委理論學習中心組學習中進行了專題學習，進一步增強了班子成員的責任意識。二是****年*月**日，黨委會專題研究了意識形態工作，制定了《落實意識形態工作責任制專項檢查問題整改任務分工表》明確了整改工作任務和責任；****年*月*日，黨委會專題研究了意識形態工作，修訂了《長沙市寧鄉精神病醫院黨委意識形態工作責任制實施方案》，要求全院嚴格落實方案內容，強化責任擔當，防范意識形態風險，加強陣地建設與管理，為醫院發展營造良好思想輿論環境，促進醫院各項工作順利開展。三是****年*月**日召開巡察整改專題部署會，決定注銷“寧鄉市第二人民醫院”官方抖音，已于****年*月**日，在抖音上徹底注銷此號(說明：賬號有***個粉絲，其中有***余人為我院干職工)。四是增強網絡安全風險意識，制定了《網絡平臺信息發布“三審三?！惫芾怼贰遁浨楣芾碇贫取贰豆俜骄W站管理制度》等，嚴格按制度執行。
推進全面從嚴治黨向縱深發展不夠有力，內部管理機制不夠健全
*.黨委履行全面從嚴治黨主體責任有欠缺，紀委監督作用發揮不夠充分。
問題**：管黨治黨責任意識不夠強。
整改情況：一是****年*月**日黨委會組織黨委班子成員認真學習傳達了“兩帶頭五整治”專項行動和“整治群眾身邊不正之風和腐敗問題”專項行動有關精神；積極開展醫?；鸸芾硗怀鰡栴}自查自糾，建立了自查自糾臺賬。二是優化崗位設置，依據 “市直公立醫院內設機構設置的有關政策口徑”，對全院現有內設機構進行逐一梳理，規范管理。明確紀檢專職副書記核心職責，任命胡某某為紀檢副書記兼內審部部長，專職從事紀檢和審計工作。
問題**：醫德醫風建設推進不夠主動。日?？记诙讲橛涗洸灰幏?，對缺勤人員去向未做進一步了解和處理。
整改情況：一是依據《中國共產黨紀律處分條例》依程序對違反工作紀律的保衛科工作人員喻某某予以黨內警告處分。二是制定《醫院考勤制度》，并成立考勤督查組，由人事部牽頭，紀委和行政部配合，定期督查，每月督查*-*次，并按月通報。每月*日前，各科室將考勤表交辦公室匯總存檔備查。干職工平時考勤情況作為個人年度考核依據之一。
問題**：對重要崗位廉政風險未定期開展排查，也未結合本系統真實案例開展警示教育，醫德醫風考評未落實到位。
整改情況：一是結合年度審計，定期對醫院重要崗位如食堂采購、財務報賬、醫保結算、藥品管理、人事管理等開展廉政風險排查，采取數據對比、現場跟查、人員訪談、集體廉政談話、發送廉潔短信等方式進行廉政風險管控。****年累計集體廉政談話***人次，發送廉政信息提醒***人次。二是常態化開展警示教育，在黨員大會、中層干部會、每周一行政晨會上利用本行業本系統真實案例警醒黨員干部，強化震懾，達到教育效果。三是重新修訂并行文《長沙市寧鄉精神病醫院醫務人員醫德考評實施辦法》(長寧精醫〔****〕**號)按文件落實每年進行醫德醫風考評一次，將年度考評結果與績效考核、晉級晉升掛鉤。
問題**：少數干職工規矩意識不強，其中參與南雅醫院非法集資的有*人。
整改情況：一是****年*月**日，黨委書記、紀委書記對*名參與南雅醫院集資人員進行集體提醒談話。二是每季度黨員大會開展黨紀學習教育、紀法宣傳，提升黨員干部規矩意識；****年七次在中層干部會上，用院內、系統內案例開展警示教育，嚴明紀律，形成震懾，并要求傳達到每位干職工，做到心中有戒，行不逾矩，警鐘長鳴，慎終如始。
問題**：黨員干部酒駕問題警示教育不足。
整改情況：一是****年*月**日經黨委會研究制發長寧精醫〔****〕**號文件《中共長沙市寧鄉精神病醫院委員會精神文明和政風行風工作考核獎懲辦法》，將酒駕、醉駕納入考核范疇，違反者重點處罰。二是逢會必講紀律，日常督查提醒“碎碎念”“婆婆經”，排查有酒駕風險的重點科室重點人員，重點教育管理防范。三是組織全體中層干部學習《中共長沙市寧鄉精神病醫院委員會精神文明和政風行風工作考核獎懲辦法》，并要求傳達到每位干職工。*月**日召開作風建設會議，用本院羅某案、賀某培案等及上級通報典型案例敲警鐘，使干職工心存敬畏，形成震懾。四是嚴肅責任追究，壓實管理責任。對發生違規違紀行為的人員，嚴格按照黨紀政務處分規定進行嚴肅處理，同時壓實中層干部管理責任。****—****年酒駕、醉駕*人中*人受到警告處分、*人受到黨內警告處分、*人受到降低崗位等級處分。****年至今未收到酒駕、醉駕線索。
*.“以人為本”管理理念有欠缺，群眾“急難愁盼”問題解決乏力。
問題**：病患就醫便利性有待提升。?醫院無**機，門診患者需到其他醫院做**才能排除器質性精神疾病，奔波于兩家醫院，就醫體驗差。
整改情況：****年*月**日出臺了《****年設備告知計劃》，將**的購置任務列入計劃，爭取在三年內添置**。
問題**：對醫護人員關懷有不足。
整改情況：一是醫院成立了安全生產領導小組，每月**日召開安全專題會議，每月由分管領導帶隊，后勤科、安全保衛科等部門參與安全隱患排查，并進行月月通報；在病區及門、急診室、導診臺安裝了**個一鍵報警裝置，遇到緊急情況，醫務人員可以第一時間報警求救。二是對近年來新入職人員**人進行了崗前培訓，科室組織醫務人員每月開展如約束病人制度、非暴力溝通、健康宣教等培訓，提升自我保護意識和能力。三是白天安排了保安在門診大廳值班，晚班安排保安和醫務人員一起查房值班，減少醫務人員受攻擊的風險。四是開展心理健康講座，為員工疏導了心理壓力；舉辦暑期子女托管班，為員工解決后顧之憂；開設非洲鼓、瑜伽等多樣興趣班，豐富員工文化生活；實行慰問制度，為受傷員工送去溫暖；選送優秀醫務工作者療休養，為一線骨干提供身心放松調適的機會，多措并舉，構建起關愛員工的人文關懷體系。通過上述措施，****年醫護人員被患者傷害事件較去年減少**%，且本年度未發生因患者傷害所致的醫護人員住院現象。
問題**：對周邊群眾反映的民生問題重視不夠。
整改情況：一是對每次投訴均認真接待處理，做好問題處理閉環，不能解決的做好解釋說明。二是醫院污水滲漏到隔壁小區系管網年久失修且堵塞嚴重所引發，醫院組織了實地探查污水滲漏點位，進行疏、堵齊下方式解決，并定期排查，發現問題及時處理。****年*月*日和*月**日分管副院長帶領總務部及物業公司對全院所有溝渠進行全面清理和疏通，確保了污水及雨水的排放暢通。三是根據醫院實際情況，醫院對中央空調機組采取了圍擋處理、制定并落實中央空調運行管理辦法，冬季氣溫達到且低于*攝氏度，夏季氣溫高于**攝氏度才能開啟住院部中央空調，中央空調運行最晚不得超過凌晨*點(極端天氣除外)，以盡量減少噪聲對周邊居民影響。四是主動與周邊小區物業負責人針對相關投訴進行溝通解釋，邀請小區物業負責人到我院現場查看處理措施，盡力取得周邊小區的理解和支持。五是新住院樓項目建設即將啟動，基礎設施改善有望進一步降低對周邊群眾生活的影響。
*.管理制度不夠健全，執行財經紀律不夠嚴格。
問題**：內部審計和工作監督機制欠缺。
整改情況：建立了《長沙市寧鄉精神病醫院內部審計制度》，按照制度履行內部審計職責。制定****年年度審計計劃并落實，****年*月**日完成了醫院藥品領用、借用專項審計。
問題**：醫院未制定合同簽批制度，合同未統一歸口管理。
整改情況：由辦公室牽頭，組織財務、內審、安保及人事部門制定了《醫院合同會簽制度》，嚴格按制度執行會簽。合同文本由辦公室歸口存檔備查。
問題**：****年績效方案和人員返聘協議書中，均未明確返聘費的具體標準。
整改情況：****年返聘精神科醫師*人，醫技人員*人，經黨委會研究決定發放返聘費****元/月，績效與職工同崗位同職稱人員相同，但未列入績效方案及返聘協議中。****年返聘醫師*人，返聘人員發放返聘費****元/月，績效與在職職工同崗位同職稱人員相同，已列入****年績效方案和返聘協議條款。
問題**：殘疾鑒定工作未建立復查抽查監督機制。
整改情況：根據湘殘聯字〔****〕**號(《湖南省殘聯 湖南省衛生計生委 湖南省財政廳關于印發〈湖南省殘疾評定復核組織管理辦法〉的通知》)文件精神，制定醫院殘疾鑒定復查抽查管理辦法。從*月份開始落實復查抽查監督辦法，由*名鑒定醫師隨機抽取門診掛號單尾號為單數的病例進行復核，復核結論誤差率大于**%，扣罰初次鑒定醫師績效***元，全院通報批評。發現偽造鑒定病例者，取消鑒定資格。
問題**：病人零用錢管理存在漏洞。
整改情況：一是****年**月，醫院對住院病人零星生活費進行全面的清理，出院病人未退零星生活費共涉及***人次*****.**元，產生的原因是：各科室護士長未在病人出院當天，及時結清并退還病人零星生活費(家屬沒有來院看望病人時，委托護士長代購病人衛生用品、生活用品及零食)。截至****年*月**日，*****.**元已全部清退。二是為了方便病人家屬，****年**月醫院出臺了《住院病人零星生活費管理制度》，對住院病人零星生活費的收取、登記、管理、支付、退款、監督等流程進行規范，要求護士長做到賬目清楚，及時與家屬對賬及結算。嚴格病人零星生活費的管理。護士長做好住院病人零星生活費臺賬(病人姓名、收款日期、收款金額、購買日期、支付金額等)，并做到雙人簽名。病人出院時，由護士長與家屬結算清楚，即使剩下*元錢也要退給病人家屬。三是****年**月，內審科對護士長及臺賬管理人員共計**人進行了專題培訓，做到了《住院病人零星生活費管理制度》人人知曉。四是內審科和監察室進行不定期督查，護士長均做到與家屬結清每一筆病人零星生活費。
問題**：補貼發放不夠規范。
整改情況：一是****年*月**日，財務科以辦公經費名目將駐村工作經費*萬元直接支付給駐村第一書記，原因是：財務人員對扶貧經費撥付政策不熟悉，誤將工作經費和駐村補貼一起支付到駐村第一書記個人賬戶上。****年已將*萬元收回醫院公賬。****年**月，財務科組織經辦人員，學習了省市縣駐村文件，做到熟悉政策。****年按照《長沙市駐村第一書記和工作隊管理辦法》，規范了駐村工作經費的撥付。二是從****年*月起，停發了黨支部書記、支委委員、黨小組長崗位補助，****年績效方案無黨支部書記、支委委員、黨小組長崗位補助。
問題**：現金管理不夠細致。
整改情況：一是****年*月*日住院處結算員多出的****元是由于：住院處結算員工作不細致，導致當天實繳款比應繳款多****元。財務科對當天每筆單據及所收款項一一核對，并與病人家屬電話核實，均反映不存在繳款金額與收費單據不一致的情況，經醫院黨委會研究決定：多出的****元用于貧困住院患者伙食費用。 二是****年**月，財務科組織全體收費員進行了財經法規及內部操作系統的培訓，并再次學習了現金管理制度，規范收費行為，至今未發生類似的問題。
*.項目管理存在漏洞。
問題**：采購程序執行存在偏差。未經充分的市場調研而隨意確定采購預算價。
整改情況：一是經查：全自動生化分析儀采購預算價**萬元確系通過查詢湖南省政府采購網****年**月**日發布的長沙市某醫院全自動生化分析儀采購項目第*次中標(成交)結果公告，中標價格為**.*萬元；****年*月**日發布的某縣級醫院核酸提取儀、熒光定量***儀、生物安全柜、生化分析儀采購項目談判成交公告，生化分析儀成交金額**萬元，綜合醫院實際確定的，最終以**.*萬元價格成交，有兩方面的因素：由于供應商本身競爭激烈、醫院為節省資金。二是通過自查自糾，醫院在預算編制時未充分考慮設備的最新市場價格波動、技術更新換代對價格的影響等因素，市場調研不夠充分，途徑單一。三是今后在編制預算時，應擴大市場調研范圍，密切關注行業動態和供應商報價趨勢。同時強化業務培訓，通過****年*月組織相關人員參加寧鄉市政府采購業務培訓，提升業務水平。
問題**：采購程序執行存在偏差。中央空調設備維修采購項目的風冷模塊機組(**.**萬元)屬于政府采購品目，但未按規定在電子賣場采購。
整改情況：一是經查：****年中央空調設備維修采購項目的風冷模塊機組的規格型號為**********/*制冷量：***** 制熱量：*****屬于政府集中采購目錄(序號**空調機范疇)，且單位年度采購總額在政府采購限額標準(不含)以下，未按照長沙市人民政府辦公廳關于印發****—****年度政府集中采購目錄及政府采購限額標準的通知(長政辦函〔****〕**號)要求在湖南省電子賣場采購。二是自查自糾，除此品目其余未發現類似問題。發生此問題的原因主要是由于采購人員對長沙市人民政府辦公廳關于印發****—****年度政府集中采購目錄及政府采購限額標準的通知要求掌握不全。三是加強對長沙市人民政府辦公廳關于印發****—****年度政府集中采購目錄及政府采購限額標準的通知的學習，并于****年*月**日組織相關人員參加由市衛健局舉辦的政府采購業務培訓，進一步規范采購行為。(根據省財政廳通知，*月**日起正式停用電子賣場)。
(三)黨建引領作用發揮不佳，隊伍建設存在不足
*.民主決策不夠到位。
問題**：議事規則執行不夠規范。黨委會審議資金使用、人事和黨員發展等議題時，非黨委委員進行了表決。
整改情況：一是*月**日組織黨委成員及相關人員開展了議事規則專項學習培訓，重點解讀黨委會表決人員范圍等關鍵規定，確保深刻理解、準確把握。二是完善了黨委會會議流程，****年以來，所有黨委會會前均明確了參會表決人員范圍，會上嚴格把控表決環節，安排專人記錄，杜絕了違規表決行為。
問題**：個別事項未經黨委會研究。近*年醫患糾紛處理賠償事宜均未上黨委會討論。
整改情況：醫院****年*月**日召開黨委會討論出臺醫院《醫療糾紛議事規則》，明確*萬元以下且責任清晰糾紛案例不上黨委會討論。自****年*月份至****年*月份，全年出現*例糾紛病例，數額為****元，因責任清晰，賠付金額小無需黨委會討論。
*.黨建主體責任履行不到位。
問題**：黨建工作不夠重視。
整改情況：制定黨建工作年度規劃和季度計劃，每半年至少開展一次黨委專題會議，聚焦黨建工作，研討黨建工作的重點、難點和創新點，確保黨建工作有序推進。黨委副書記、黨委委員負責聯系各支部，參加所聯系支部主題黨日、黨課學習等黨建活動，對支部開展黨建工作指導，提出針對性意見與建議。任命專人擔任黨群部副部長，負責黨建工作。
問題**：黨建工作與業務拓展不夠融合。
整改情況：一是****年*月**日，院黨委召開了黨建工作專題會議研究充分發揮黨建引領作用，黨建與業務互融互促，創新黨建活動，提升活動效果，推動黨建融入大局、服務中心、推動發展。二是****年開展了系列活動如下：*月**日、**日兩次開展黨建助老幫扶活動；*月**日開展“點亮心燈，呵護健康”學雷鋒志愿服務活動；*月**日、**日分兩批開展草地微黨課、釣魚比賽、廚藝大比拼活動；*月**日開展走進社區守護“她健康”活動；*月**日舉行年輕干部深入貫徹中央八項規定精神學習教育集中學習會；*月**日舉行年輕干部學習教育研討會。通過多種形式的系列活動開展，充分激發黨員參與活動的熱情和積極性，凝聚干事創業力量，發揮黨組織戰斗堡壘作用。
*.人力資源管理較為滯后。
問題**：人員儲備不足，梯隊培養謀劃不夠。衛生技術人員數與開放床位比為*.**:*，離二級醫院評審標準有差距。心理專科醫生、護理隊伍?？谱o士少。藥劑、項目、后勤等中層崗位人員長期未輪崗，年輕護士職稱不高。領導班子后備隊伍建設有欠缺，能達到“副高職稱且任職三年以上”的中層干部較少。
整改情況：一是積極與衛健、編辦對接，增加編制數。二是制定*年人才梯隊培養計劃。****年—****年計劃引進心理醫生**名，****年已引進*名。但全國共有*.*萬個精神?？漆t院，每年畢業的精神科醫生不足****人。為提高人才吸引力，醫院給予精神衛生學專業研究生補助**萬/人、本科生*萬/人安家費。*年計劃選送?？谱o士培訓**人，****年已完成*名?？谱o士培訓。三是制定了《醫院中層骨干選拔任用管理辦法(試行)》，藥劑科、項目辦、后勤科主任于****年**月實行輪崗。四是核定高級職稱職數向臨床一線傾斜，****年晉升高級職稱**人，其中臨床**人，****年核批*個高級職稱崗位，均為臨床崗位。****年已選送**名醫務人員省內外進修學習，選拔*名中層干部參加中青班培訓。****年中層干部**人，其中副高級職稱以上*人，占**%。 ****年中層干部**人，其中副高級職稱以上的達**人，占**.**%，提高***.**%。
問題**：高素質人才引進效果不佳，人才流失現象凸顯。高學歷、高職稱專業技術人才缺乏，近*年引進人才*名，多為二本及以下學歷，其中精神醫學專業(擁有處方權)僅*人，且現已提出辭職；近*年有*名副高以上職稱人才流失。
整改情況：一是為吸引人才，醫院給予精神衛生學專業研究生補助**萬/人、本科生*萬/人安家費。人才政策取得了良好效果，****年招聘編內專業技術人員**人，其中研究生*人。****年引進四名研究生。二是****年研究生辭職*人，因夫妻分居兩地，于**月**日離職，入職長沙市級醫院。****年*名正高級人員考入長沙市九醫院離職。****年*名副高級人員考入三亞市第二人民醫院，醫院領導多次挽留成功。為留住高級人才，醫院出臺了《知名專家、骨干專家及青年拔尖人才評選方案》，對各類人才實施資助性獎勵(知名專家*萬，骨干專家*萬，青年拔尖人才*萬)，讓高級人才看到技術提升希望。
問題**：存在變相用工現象。
整改情況：
****年*月*日黨委會決議：通過勞務外包形式，在****年*月**日至****年**月**日期間聘請賀某某，協助項目辦開展住院樓建設申報的相關工作，無額外基本工資，績效工資按照醫院行后系數*.*標準發放。巡察組發現后，于****年**月予以解聘。
問題**：行政部門人員兼職過多。
整改情況：優化崗位設置，依據 “市直公立醫院內設機構設置的有關政策口徑”，對全院現有內設科室進行逐一梳理，規范設置 。****年**月醫院黨政內設機構中層正職**人。
(四)落實巡察、審計整改和成果運用不夠有力
履行審計整改責任不夠到位。
問題**：****年審計提出“醫院藥品盤點入賬與實際不符”，問題依然存在。
整改情況：藥械科加強科室內部管理，****年*月**日制定了《藥械科獎懲制度》，明確各崗位職責，嚴格落實制度，仔細核對發放藥品，并簽字確認，確保賬物相符。院委****年*月*日研究印發了《長沙市寧鄉精神病醫院借藥制度》(長寧精醫發〔****〕*號)，全院按文件執行，保證了借出藥品能及時歸還。****年藥械科共進行了*次藥品盤點和自查，發現問題*起，系信息系統原因導致，立即解決，并聯系信息工程師優化了系統。****年*月**日醫院內審部進行了專項內審，共抽盤**種藥品，未發現賬物不符問題，并出具了《醫院藥品領用、借用專項審計報告》。
問題**：審計指出“醫院應該對長期掛賬的往來款項進行清理，并根據清理結果調整賬務”，巡察發現目前正在進行往來清理等前期準備工作，暫未整改到位。
整改情況：
****年*月，醫院對長期掛賬的往來款項進行了清理，經院黨委會同意，根據清理結果調整了有關賬務處理：將無法收回的“應收在院病人醫療款”********.**元調減醫院凈資產；將無法支付的“其他應付款”*****元，確認為“其他收入”。
三、下一步整改工作安排
一是強化黨的全面領導，切實履行“兩個責任”。深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，特別是習近平總書記關于衛生及健康事業的重要論述，深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，著力增強管黨治黨的自覺性，切實履行黨委主體責任和紀委監督責任，形成同題共答、協同發力的工作格局。堅持人民至上原則，切實體現公立醫院的公益性，以巡察整改為綱為繩，推動院黨委班子凝心聚力，切實扛牢管黨治黨、治院興院的政治責任。
二是建立健全長效機制，防止問題反彈、回潮。認真總結巡察整改工作中取得的有效經驗做法和成績，進一步建立健全各項管理制度，促進醫院工作更加科學、規范、有序。及時調整優化工作機制，有機銜接“當下改”和“長久立”。適時開展“回頭看”，堅決防止問題反彈。對長期推進的整改任務，持續跟蹤問效，切實把解決問題和建章立制統籌起來，發揮標本兼治作用。
三是推動成果轉化，賦能高質量發展。堅持將巡察整改與醫院發展戰略深度融合，以黨的紀律建設為政治保障，強化人才隊伍建設、提升醫療服務質量、推進項目工程建設、改善患者就醫體驗，以整改促發展，以發展驗整改，推動醫院事業邁上新臺階，實現新跨越。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系電話：****-********。
中共長沙市寧鄉精神病醫院委員會
****年**月*日???????
