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新寧縣****線永安橋危橋改造工程補充公告

新寧縣****線永安橋危橋改造工程競爭性談判公告于****年**月**日發布在湖南政府采購網，現補充以下附件：

附件*:

湖南省政府采購供應商資格承諾函(格式)

本公司獨立承擔民事責任、具有良好的商業信譽和健全的財務會計制度、依法繳納稅收和社會保障資金,在前三年的經營活動中無重大違法記錄,未列入嚴重失信行為名單,符合政府采購供應商的基本資格要求。

按照《政府采購促進中小企業發展管理辦法》(財庫〔****〕**號),本公司企業規模為: 大型口中型口小型□微型□。

□本公司自愿入駐湖南省政府采購電子賣場,遵守《湖南省政府采購電子賣場管理辦法》(湘財購〔****〕**號),如違反承諾,同意金融機構將增信保證劃繳國庫(非電子賣場采購活動項目不需勾選)。

公司(單位)名稱(蓋章)：

機構代碼、注冊登記機構、日期、有效期、注冊資本、地址、經濟行業、經濟性質

法定代表人(負責人)姓名(簽字)、身份證號、手機號:

授權代表人姓名(簽字)、身份證號、手機號:

附件*:

法定代表人(單位負責人)身份證明

供應商名稱：

統一社會信用代碼：

注冊地址：

姓名：性別：年齡：職務：系(供應商名稱)的法定代表人(單位負責人)。

特此證明。

附：法定代表人(單位負責人)身份證掃描件。

注：供應商代表為法定代表人(單位負責人)的提供。供應商為自然人的無需提供。

供應商名稱(蓋單位公章)：

日期：登錄后查看

附件*:

授權委托書(格式)

本人(姓名、職務)系(供應商名稱)的法定代表人(單位負責人)，現授權(姓名、職務)為我方代理人。代理人根據授權，以我方名義：(*)簽署、澄清、補正、修改、撤回、提交(項目名稱、政府采購編號、采購代理編號)資格評審證明材料，其法律后果由我方承擔。

委托期限：。

代理人無轉委托權。

本授權書于登錄后查看簽字生效，特此聲明。

注：供應商代表不是供應商的法定代表人(單位負責人)的提供。

附：委托代理人身份證復印件及法定代表人身份證明(附件*，原件)

供應商名稱(蓋單位公章)：

法定代表人(簽字或印章)：

委托代理人(簽字或印章)：

日期： 年 月 日

附件*

中小企業聲明函(工程、服務)

本公司(聯合體)鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業發展管理辦法》(財庫﹝****﹞** 號)的規定，本公司(聯合體)參加(單位名稱)的(項目名稱)采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業。相關企業(含聯合體中的中小企業、簽訂分包意向協議的中小企業)的具體情況如下：

*. (標的名稱)，屬于(采購文件中明確的所屬行業)；

承建(承接)企業為(企業名稱)，從業人員人，營業收入為萬元，資產總額為萬元*，屬于(中型企業、小型企業、微型企業)；

*.(標的名稱)，屬于(采購文件中明確的所屬行業)；承建(承接)企業為(企業名稱)，從業人員人，營業收入為萬元，資產總額為萬元，屬于(中型企業、小型企業、微型企業)；

……

以上企業，不屬于大企業的分支機構，不存在控股股東為大企業的情形，也不存在與大企業的負責人為同一人的情形。

本企業對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。

企業名稱(蓋章)：

日期：

說明：*、現行中小企業劃分標準行業包括農、林、牧、漁業，工業，建筑業，批發業，零售業，交通運輸業，倉儲業，郵政業，住宿業，餐飲業，信息傳輸業，軟件和信息技術服務業，房地產開發經營，物業管理，租賃和商業服務業和其他未列明行業等十六類。

*、從業人員、營業收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業可不填報資產總額。

*、社會組織(民辦非企業)，不適用于《中小企業劃型標準規定》(工信部聯企業〔****〕***號)，不能劃分為中小微型企業，在政府采購項目中暫不能享受政府采購中小企業優惠政策。

附件*

殘疾人福利性單位聲明函

本單位鄭重聲明，根據《財政部民政部中國殘疾人聯合會關于促進殘疾人就業政府采購政策的通知》(財庫〔****〕***號)的規定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加單位的項目采購活動提供本單位制造的貨物(由本單位承擔工程/提供服務)，或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物(不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物)。

本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。

單位名稱(蓋章)：

日期：