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　　渝醫保辦〔****〕**號

　　各區縣(自治縣)醫療保障局，兩江新區社會保障局、高新區政務服務和社會事務中心、萬盛經開區人力社保局，有關醫療機構、有關企業、重慶藥品交易所公司：

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作制度化常態化開展的意見》(國辦發〔****〕*號)等有關文件精神，常態化制度化推進藥品集中帶量采購工作，進一步降低群眾用藥負擔，我市參加了京津冀“*+*”聯盟藥品帶量聯動采購?，F就中選結果執行有關事宜通知如下：

　　一、實施范圍

　　(一)機構范圍。全市公立醫療機構和軍隊醫療機構(以下簡稱“醫療機構”)，鼓勵社會辦醫療機構和醫保定點零售藥店自愿參加。

　　(二)藥品范圍。京津冀“*+*”聯盟藥品帶量聯動采購中選結果內納入我市采購范圍的藥品，詳見附件。

　　二、采購周期

　　本次藥品帶量聯動采購周期一年。到期后可根據采購和供應等實際情況延長采購期限。

　　三、主要任務

　　(一)落實采購任務。此次集中采購的首年協議采購量，以各醫療機構前期按《關于開展京津冀“*+*”聯盟部分西藥和中成藥帶量聯動采購有關工作的通知(項目編號：**-******-*、**-******-*、**-******-*)》有關規則確認的為準。各級醫保部門在醫療機構前期上報數量的基礎上，充分考慮醫療機構用藥實際，指導督促醫療機構優先使用中選藥品，落實采購任務。醫療機構在優先使用中選藥品的前提下，可適量采購價格適宜的非中選藥品，采購的非中選藥品數量按比例關系折算后不得超過中選藥品。

　　(二)規范交易采購。中選企業及時在我市藥品和醫用耗材招采管理系統(以下簡稱“招采系統”)掛網。交易各方通過招采系統簽訂《帶量采購藥品購銷合同》，明確各方權利與責任內容，通過招采系統進行交易，不得線下采購。各醫療機構嚴格執行中選藥品價格，不得再次議價。采購周期內，對提前完成約定采購量的醫療機構，中選企業仍按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。未中選藥品掛網按照我市交易采購有關規定執行。

　　(三)確保生產、供應和使用。中選企業作為藥品質量和供應的第一責任人，應在招采系統及時完成供應清單內所有藥品掛網工作，自主選定有配送能力、信譽度好的經營企業配送中選藥品，按照《帶量采購藥品購銷合同》建立生產企業應急儲備、庫存和產能報告制度。各醫療機構要按需進行采購和使用，不得突擊扎堆采購，確保采購有序、合理用藥。

　　(四)落實醫保預付等配套政策。市醫保監測中心測算醫?？傤A付金。各級醫保部門在落地執行的次月底前將醫保預付金的**%預付給醫療機構，在采購期第*個月末，預付剩余金額。采購周期結束后的次月起，將預付金納入協議醫療機構當月醫?；鹬Ц顿M用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結算月度繼續抵扣，超過一年未抵扣完畢的，由醫療機構原渠道全部退回。其中二級及以上的醫療機構由職工醫?；痤A付和抵扣，其他定點醫療機構由居民醫保基金預付和抵扣。醫保經辦機構要及時與醫療機構結算，及時撥付醫?；稹ａt療機構應按采購合同及時與企業結清貨款，結清時間不超過交貨驗收合格后的次月底，降低中選企業交易成本。

　　醫保目錄范圍內的中選藥品及非中選藥品，均按掛網價格確定其支付標準。

　　(五)加強監測監管。各級醫保部門要加大對中選藥品采購、中選企業履約、可能發生的可替代藥品異常使用等情況的監控力度；按照“每月監測、年度考核”要求，對醫療機構采購進度和回款情況等開展監測和督導。市醫保監測中心按照醫藥價格和招采信用評價制度有關規定，對不能履約的中選企業根據嚴重程度進行評級和處置。重慶藥品交易所公司按月報送全市采購、供應等情況。

　　四、工作要求

　　(一)強化組織領導。各級醫保部門要提高認識，認真研判可能存在的風險因素，強化風險評估、預案制定，及時妥善處理突發事件，主動組織實施好中選藥品采購和使用工作。執行過程中，發現新情況和新問題，應及時處置和報告。

　　(二)加強協同配合。各級醫保部門要主動對接衛生健康、市場監管、藥監等部門，圍繞醫療機構使用、質量監管、流通配送等重點任務細化措施，加強配合，相互協作，落實責任。

　　(三)加強宣傳引導。醫療機構要壓實責任，加強對群眾用藥的宣傳引導，及時回應社會關切，做好社會穩定工作，防止引發不穩定事件，確保工作平穩推進。

　　本通知自****年*月**日起實施。重慶藥品交易所公司在文件實施前*個工作日報送已帶碼掛網的中選藥品及非中選藥品信息。中選藥品在履行購銷協議中如遇國家政策調整或不可抗力，致使直接影響購銷協議履行的，由簽訂購銷協議中的各方協商解決。

　　附件：京津冀“*+*”聯盟藥品帶量聯動采購中選藥品供應清單

　　重慶市醫療保障局辦公室

　　****年*月*日

　　(此件公開發布)

　　附件

　　京津冀“*+*”聯盟藥品帶量聯動采購中選藥品供應清單