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各市、縣(區(qū))醫(yī)療保障局，隆德縣、涇源縣人力資源和社會保障局，寧東管委會社會事務(wù)局，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)醫(yī)藥企業(yè)： 為貫徹落實自治區(qū)醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作的相關(guān)政策，我局制定了《藥品及醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算支付合同(模板)》。現(xiàn)將合同模板印發(fā)你們，供參考使用。各單位要通過醫(yī)保信息平臺簽訂支付合同，并嚴格履行合同相關(guān)規(guī)定。 自治區(qū)醫(yī)療保障局 ****年*月**日 (此件公開發(fā)布) 合同編號： 藥品及醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算支付合同 (模板) 甲方：( **市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu))，統(tǒng)一社會信用代碼：【甲方統(tǒng)一社會信用代碼】【住所地】 法定代表人： 乙方：(醫(yī)藥企業(yè))，統(tǒng)一社會信用代碼：【乙方統(tǒng)一社會信用代碼】【住所地】 ?法定代表人： 為了確保藥品及醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應(yīng)保障，減少醫(yī)保資金不合理支出，確保藥品及醫(yī)用耗材交易順利進行，甲乙雙方在平等、自愿、誠信的基礎(chǔ)上，明確各方權(quán)利和義務(wù)，特簽訂本合同。 第一條 ?付款方式 *.付款幣種為人民幣，保留小數(shù)點后兩位，本合同所列價款為總括價款(含增值稅及其他所有相關(guān)稅費)，稅金部分應(yīng)根據(jù)國家稅收法規(guī)政策的調(diào)整相應(yīng)調(diào)整。 *.付款時間：藥品及醫(yī)用耗材經(jīng)驗收合格入庫確認，且甲方收到醫(yī)療機構(gòu)出具的《寧夏回族自治區(qū)藥耗貨款直接結(jié)算委托書》以及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)一致確認金額的《醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)付各醫(yī)藥企業(yè)的藥耗貨款明細表》后，每月**日前(法定節(jié)假日順延*日)向乙方支付貨款。 乙方指定收款賬號信息如下：戶名：【乙方賬戶名稱】，開戶行：【乙方開戶銀行】，賬號：【乙方銀行賬號】。甲方僅通過上述指定賬號向乙方支付貨款，除該指定賬號外，乙方不得指定任何其他單位或個人收款。 乙方應(yīng)在甲方支付貨款前，向醫(yī)療機構(gòu)開具符合國家稅收法規(guī)規(guī)定的等額合法增值稅【專用/普通】發(fā)票(根據(jù)實際情況選擇)，發(fā)票信息應(yīng)與本合同約定及實際交易內(nèi)容一致。 第二條 ?貨物內(nèi)容 乙方配送的貨物為(公立醫(yī)療機構(gòu))從寧夏醫(yī)藥采購平臺(或?qū)幭尼t(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng))中采購的集中帶量采購中選的藥品及醫(yī)用耗材。 第三條 ?甲乙雙方的義務(wù) *.甲方的義務(wù)： (*)甲方根據(jù)(公立醫(yī)療機構(gòu))出具的《寧夏回族自治區(qū)藥耗貨款直接結(jié)算委托書》，對上述文件的真實性、完整性進行審核，審核無誤后向乙方支付藥品(醫(yī)用耗材)貨款。 (*)監(jiān)督乙方按照規(guī)定時間和要求供貨。 *.乙方的義務(wù)： (*)乙方根據(jù)(公立醫(yī)療機構(gòu))在寧夏醫(yī)藥采購平臺(或?qū)幭尼t(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng))下達的藥品(醫(yī)用耗材)訂單，按時、足量配送到醫(yī)療機構(gòu)指定地點。 (*)乙方必須按照《中華人民共和國藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定，向公立醫(yī)療機構(gòu)配送質(zhì)量合格、在有效期內(nèi)的藥品及醫(yī)用耗材。 第四條 ?違約責(zé)任 *.甲方未按期向乙方支付藥品及醫(yī)用耗材貨款的，乙方有權(quán)解除本合同。若甲方醫(yī)保基金賬戶未收到財政撥款或醫(yī)療機構(gòu)未及時返還墊付貨款而逾期支付貨款的，甲方不承擔違約責(zé)任，但甲方有義務(wù)協(xié)調(diào)解決涉及直接結(jié)算相關(guān)事宜。 *. 乙方未按期、足量配送藥品及醫(yī)用耗材到醫(yī)療機構(gòu)指定 地點，或所用藥品及醫(yī)用耗材不符合質(zhì)量要求、超過有效期，或所供藥品臨床使用中出現(xiàn)不良反應(yīng)等，乙方應(yīng)當按照藥品或醫(yī)用耗材集中采購中選產(chǎn)品購銷三方合同(包含寧夏回族自治區(qū)國家組織藥品集中采購中選藥品購銷三方合同、醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種購銷三方協(xié)議、寧夏回族自治區(qū)陽光掛網(wǎng)/集中帶量藥品采購購銷三方合同、寧夏回族自治區(qū)醫(yī)用耗材陽光采購合同、醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種購銷三方協(xié)議、寧夏回族自治區(qū)藥品陽光掛網(wǎng)采購購銷三方合同、寧夏回族自治區(qū)省際聯(lián)盟帶量采購中選藥品購銷三方合同等)的約定承擔相應(yīng)違約責(zé)任；同時，甲方有權(quán)解除本合同，并有權(quán)拒絕向其支付貨款，造成甲方損失的，還應(yīng)承擔賠償責(zé)任。 *.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《寧夏回族自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算管理辦法(試行)》及藥品或醫(yī)用耗材集中采購中選產(chǎn)品購銷三方合同履行約定。若未按規(guī)定履約，應(yīng)承擔相應(yīng)違約責(zé)任。 *.因乙方未履行本合同約定的供貨質(zhì)量、時效等義務(wù)，或因政策調(diào)整導(dǎo)致直接結(jié)算無法繼續(xù)的，甲方有權(quán)提前解除本合同，并不承擔違約責(zé)任，但應(yīng)提前**日書面通知乙方。 第五條?本合同應(yīng)在醫(yī)保信息平臺簽署，自甲、乙雙方進行電子簽章后生效。若線上直接結(jié)算工作推進情況調(diào)整，經(jīng)協(xié)商后雙方達成一致，簽訂補充協(xié)議，與本協(xié)議效力一致。 第六條?寧夏回族自治區(qū)因政策調(diào)整導(dǎo)致直接結(jié)算的付款方式、貨物內(nèi)容等發(fā)生變化的，甲方應(yīng)及時通知乙方，雙方應(yīng)從其規(guī)定。 第七條 爭議解決 因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。 甲方：(蓋章) ???????????????乙方：(蓋章) 甲方代表人： ????????????????乙方代表人： 簽訂日期： ?年 ?月 ?日
