重慶市醫療保障局辦公室
關于做好部分常用藥和短缺藥品協議期滿接續采購中選結果執行工作的通知
渝醫保辦〔****〕*號
各區縣(自治縣)醫療保障局，兩江新區社會保障局、高新區政務服務和社會事務中心、萬盛經開區人力社保局，有關醫療機構、有關企業：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》(國辦發〔****〕*號)、《國家醫保局 國家衛生健康委員會關于完善醫藥集中帶量采購和執行工作機制的通知》(醫保發〔****〕**號)等文件精神，持續推進藥品集中帶量采購改革，鞏固藥品集中帶量采購改革成果，我市牽頭開展了渝鄂桂瓊黔滇青寧新新疆兵團關于部分常用藥和短缺藥品協議期滿接續采購工作，現就接續中選結果執行相關事項通知如下：
一、實施范圍
(一)機構范圍。全市公立醫療機構和軍隊醫療機構(以下簡稱“醫療機構”)，鼓勵社會辦醫療機構和醫保定點零售藥店自愿參加。
(二)藥品范圍。渝鄂桂瓊黔滇青寧新新疆兵團關于部分常用藥和短缺藥品協議期滿接續采購中選供應清單內藥品，詳見附件。
二、采購周期及協議簽訂
(一)采購周期原則上為兩年，必要時延長一年。如需延長采購周期，在采購周期結束前另行公告。本次接續采購周期自中選結果實際執行日起，以年為單位。
(二)采購周期內采購協議每年一簽。續簽采購協議時，約定采購量原則上不少于該中選藥品上一年度約定采購量。
(三)采購周期內，本次中選產品納入國家藥品集中采購范圍的品種，中選結果執行至落地國家中選結果之日，相關產品約定采購量按序時進度進行考核。
三、主要任務
(一)落實采購任務。此次集中采購的首年協議采購量按《渝鄂桂瓊黔滇青寧新新疆兵團關于部分常用藥和短缺藥品協議期滿接續采購工作實施方案》中相關規則確定。各級醫保部門指導督促醫療機構優先使用中選藥品，落實采購任務。
(二)規范交易采購。中選企業及時在我市藥品和醫用耗材招采管理系統(以下簡稱“招采系統”)掛網。中選企業按其中選價格直接掛網供應，中選企業新增補中選供應清單內未涉及的同品種其他規格或包裝的藥品應按中選藥品的差比價關系確定掛網價格。交易各方通過招采系統簽訂《帶量采購藥品購銷合同》，明確各方權利與責任內容，通過招采系統進行交易，不得線下采購。各醫療機構嚴格執行中選藥品價格，不得再次議價。采購周期內，對提前完成約定采購量的醫療機構，中選企業仍按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。采購周期內，同一中選產品，如在其他省級(含省際聯盟)帶量采購中形成新的低價，其中選價格生效以后，應在**日內主動申請進行價格聯動，本次采購尚未執行的采購量，按新的中選價格執行。非中選藥品掛網按照我市交易采購有關規定執行。
(三)確保生產、供應和使用。中選企業作為藥品質量和供應的第一責任人，應在招采系統及時完成供應清單內所有藥品掛網工作，自主選定有配送能力、信譽度好的經營企業配送中選藥品，按照《帶量采購藥品購銷合同》建立生產企業應急儲備、庫存和產能報告制度。各醫療機構要按需進行采購和使用，不得突擊扎堆采購，確保采購有序、合理用藥。
(四)落實醫保預付等配套政策。市醫保監測中心測算醫保總預付金。各級醫保部門在落地執行的次月底前將醫保預付金的**%預付給醫療機構，在采購期第*個月末，預付剩余金額。采購周期結束后的次月起，將預付金納入協議醫療機構當月醫保基金支付費用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結算月度繼續抵扣，超過一年未抵扣完畢的，由醫療機構原渠道全部退回。其中二級及以上的醫療機構由職工醫保基金預付和抵扣，其他定點醫療機構由居民醫保基金預付和抵扣。醫保經辦機構要及時與醫療機構結算，及時撥付醫保基金。醫療機構應按采購合同及時與企業結清貨款，結清時間不超過交貨驗收合格后的次月底，降低中選企業交易成本。
醫保目錄范圍內的中選藥品及非中選藥品，均按掛網價格確定其醫保支付標準。
(五)加強監測監管。各級醫保部門要加大對中選藥品采購、中選企業履約、可能發生的可替代藥品異常使用等情況的監控力度；按照“每月監測、年度考核”要求，對醫療機構采購進度和回款情況等開展監測和督導。市醫保監測中心按照醫藥價格和招采信用評價制度有關規定，對不能履約的中選企業根據嚴重程度進行評級和處置。重慶藥品交易所公司按月報送全市采購、供應等情況。
四、工作要求
(一)強化組織領導。各級醫保部門要提高認識，認真研判可能存在的風險因素，強化風險評估、預案制定，及時妥善處理突發事件，主動組織實施好中選藥品采購和使用工作。執行過程中，發現新情況和新問題，應及時處置和報告。
(二)加強協同配合。各級醫保部門要主動對接衛生健康、市場監管、藥監等部門，圍繞醫療機構使用、質量監管、流通配送等重點任務細化措施，加強配合，相互協作，落實責任。
(三)加強宣傳引導。醫療機構要壓實責任，加強對群眾用藥的宣傳引導，及時回應社會關切，做好社會穩定工作，防止引發不穩定事件，確保工作平穩推進。
本通知自****年*月**日起實施。重慶藥品交易所公司通知中選企業在規定時間內完成預掛網，并在文件實施前**個工作日報送擬掛網的中選藥品信息。中選藥品在履行購銷協議中如遇國家政策調整或不可抗力，致使直接影響購銷協議履行的，由簽訂購銷協議中的各方協商解決。
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附件：*．部分常用藥協議期滿接續采購中選結果
*．短缺藥品協議期滿接續采購中選結果
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