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原告吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊與被告當涂縣人民醫(yī)院（以下簡稱當涂醫(yī)院）、馬鞍山市人民醫(yī)院（以下簡稱市人民醫(yī)院）、馬鞍山市中醫(yī)院（以下簡稱市中醫(yī)院）醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2020年8月3日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告張利群、張擁軍、張名俊及五位原告共同的訴訟代理人楊麗，被告當涂醫(yī)院的訴訟代理人石夢菊，被告市人民醫(yī)院的訴訟代理人吳顯保、曹芳芳，被告市中醫(yī)院的訴訟代理人李佩華均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結

暫無數(shù)據(jù)

吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊向本院提出訴訟請求：1.判令被告向原告賠償患者死亡賠償金112620元、醫(yī)療費72783.34元、護理費10620元、住院期間伙食費1770元、營養(yǎng)費1770元,精神損害撫慰金60000元,喪葬費20379.3元、處理喪葬事宜交通費1860元、鑒定費22500元,以上合計:304302.64元；2.本案的訴訟費由被告承擔。事實和理由：2017年7月,患者張啟旺于被告當涂醫(yī)院行消化道造瘺術。2017年11月6日,患者張啟旺因發(fā)生營養(yǎng)管脫落于被告當涂醫(yī)院重置營養(yǎng)管,當晚患者張啟旺突發(fā)腹部劇烈疼痛于被告市人民醫(yī)院入院治療,被告市人民醫(yī)院行剖腹探查術中見:患者張啟旺原胃造瘺管皮膚縫合固定在位,腹腔內(nèi)大量乳黃色液體,吸凈后量約1300ＭＬ,原胃造瘺管位于小網(wǎng)膜空處。經(jīng)診斷為急性彌漫性腹膜炎、感染性休克、胃造瘺管移位。原告認為通過被告市人民醫(yī)院《手術記錄》、《出院記錄》能夠證明被告當涂醫(yī)院對患者張啟旺行營養(yǎng)管重置術時錯插入患者小網(wǎng)膜空處造成患者急性彌漫性腹膜炎、感染性休克且被告當涂醫(yī)院行營養(yǎng)管重置術前、后均未為患者進行任何檢查及未提供任何診療病歷,未履行告知、術后觀察等義務。后患者張旺因被告當涂醫(yī)院上述醫(yī)療過錯行為導致病情加重于2017年11月6日至2018年1月4日期間分別在被告市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院入院治療。2018年1月4日,患者張啟旺因醫(yī)治無效死亡。原告認為患者張啟旺雖患有癌癥但當涂醫(yī)院的醫(yī)療過錯行為造成患者張啟旺急性彌漫性腹膜炎、感染性休克且降低患者張啟旺生存率及加速其死亡結果的發(fā)生,依法應承擔賠償責任。被告市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院在診療過程中存在治療不當造成患者因醫(yī)治無效死亡,被告市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院就患者死亡結果存在一定過錯。另安徽省馬鞍山市花山區(qū)人民法院指定蘇州大學司法鑒定中心出具蘇大司鑒中心（2019）醫(yī)損鑒字第107號《蘇州大學司法鑒定中心醫(yī)療損害鑒定意見書》認為:“被告當涂醫(yī)院在診療過程中存在一定的過錯,與患者彌漫性腹膜炎的發(fā)生存在一定的因果關系,考慮為輕微因素,其過錯行為與患者死亡之間無因果關系;被告當涂醫(yī)院在張啟旺診療過程中不存在過錯?！痹嬲J為該鑒定意見顯然與事實不符且顯然依據(jù)不足,分析錯誤。 當涂醫(yī)院辯稱，本被告不應承擔責任，根據(jù)鑒定意見，患者死亡是因為其自身疾病，其死亡結果與本被告的診療行為沒有關系。鑒定結論稱患者死亡是因為器官衰竭，腹膜炎不是導致其死亡的主要原因。本被告雖然有輕微的過錯，但沒有造成患者死亡的結果，故患者造成的損失不應由本被告承擔。 市人民醫(yī)院辯稱，本被告在整個診療行為中不存在過錯，故原告要求本被告承擔賠償責任，無事實和法律依據(jù)，請求法院駁回原告對本被告的訴請。 市中醫(yī)院辯稱，鑒于雙方共同委托的鑒定機構對本起糾紛作出的鑒定意見認定本被告沒有過錯責任，故本被告依法不承擔責任。 本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證，原告提交的人口登記表、身份證、全國組織機構統(tǒng)一社會信用代碼公示查詢單、病歷資料、蘇州大學司法鑒定中心司法鑒定意見書、醫(yī)療費發(fā)票、鑒定費發(fā)票、處方箋、火化證、殯葬費發(fā)票、收據(jù)等證據(jù)，均真實、合法且與本案有關聯(lián)，本院予以認定并在卷佐證。原告提交的護理費收條及護理人員身份證，真實性無法確定，不予認定。原告提交的加油費發(fā)票、高速公路扣款明細，與本案不具有關聯(lián)性，不予認定。 根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：張啟旺因喉癌無法進食，于2017年7月19日在當涂醫(yī)院行消化道造瘺術，由造瘺口定期注入營養(yǎng)液。2017年11月6日，張啟旺因營養(yǎng)管發(fā)生脫落在當涂醫(yī)院重置營養(yǎng)管，治療結束后返回家中。后張啟旺家屬數(shù)次于營養(yǎng)管中注入營養(yǎng)液，張啟旺于當晚21：00突發(fā)腹部劇烈疼痛不適，被送往市人民醫(yī)院治療，入院診斷為急性彌漫性腹膜炎、感染性休克、胃造瘺管移位、喉癌術后、消化道造瘺術后、高血壓病。次日，張啟旺于市人民醫(yī)院急診行剖腹探查術，行胃造瘺＋空腸營養(yǎng)管造瘺＋腹腔沖洗引流術，術后轉(zhuǎn)入ＩＣＵ進一步治療，2017年12月5日，張啟旺出院。同日，張啟旺因“喉癌術后復發(fā)5月余、腫塊糜爛滲血1周”入市中醫(yī)院治療，入院診斷為喉癌術后、高血壓，張啟旺經(jīng)治療于2018年1月3日出院。2018年1月4日，因“心慌胸悶3小時”，張啟旺再次入市中醫(yī)院治療，入院診斷為喉癌術后、肺部感染，因醫(yī)治無效張啟旺于當日死亡。因賠償事宜協(xié)商未果，故原告訴至本院。根據(jù)原告的申請，本院委托蘇州大學司法鑒定中心對當涂醫(yī)院、市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院的診療行為是否存在過錯及過錯行為與張啟旺的損害后果之間是否存在因果關系等進行鑒定。該司法鑒定中心出具鑒定意見認為：依據(jù)送檢材料推斷患者張啟旺的死因為在自身喉癌惡化、營養(yǎng)不良、肺部感染的基礎上，最終因惡液質(zhì)多器官功能衰竭死亡；當涂醫(yī)院在重置胃造瘺管過程中缺乏告知等相關醫(yī)療記錄，術后觀察時間過短，存在過錯，與患者張啟旺彌漫性腹膜炎的發(fā)生存在一定因果關系，考慮為輕微因素，但其過錯行為與患者死亡之間無因果關系；市人民醫(yī)院在患者彌漫性腹膜炎的診療過程中符合診療規(guī)范，不存在過錯；市中醫(yī)院在患者診治過程中符合規(guī)范，不存在過錯。 另查明：吳金梅系張啟旺的配偶，張治洲、張利群、張擁軍、張名俊系張啟旺與吳金梅的子女。張啟旺自2017年11月6日起至在市人民醫(yī)院住院治療期間共支出醫(yī)療費44797.07元。原告支出鑒定費22500元

一、被告當涂縣人民醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊醫(yī)療費8959.41元、護理費771.4元、營養(yǎng)費174元、住院伙食補助費174元、鑒定費4500元，合計14578.81元。 二、駁回原告吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊的其他訴訟請求。 如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。 案件受理費5856元，減半收取計2928元，由原告吳金梅、張治洲、張利群、張擁軍、張名俊負擔2787元，由被告當涂縣人民醫(yī)院負擔141元。 如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于安徽省馬鞍山市中級人民法院

審判員張曄 二〇二一年一月十七日 書記員崔韋

2021-02-25