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原告孫連付、王懷鳳、孫麗華、孫愛華與被告中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司（以下簡(jiǎn)稱人保天津分公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2020年7月14日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。四原告的委托訴訟代理人趙向陽、被告人保天津分公司的委托訴訟代理人牛晨?jī)x、張敬博到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)

暫無數(shù)據(jù)

孫連付、王懷鳳、孫麗華、孫愛華向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.請(qǐng)求判令被告人保天津分公司賠償原告孫連付、王懷鳳、孫麗華、孫愛華保險(xiǎn)金50000元；2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：孫連付、王懷鳳、孫麗華、孫愛華系死者孫明江的配偶、子女直系親屬，且孫明江再無其他直系親屬。2015年1月20日，案外人曹強(qiáng)駕駛車牌號(hào)為京ＰＩ××××的小型客車與駕駛電動(dòng)自行車的孫明江發(fā)生交通事故，造成其因創(chuàng)傷性腦出血在2015年4月11日死亡的嚴(yán)重后果。天津市公安局薊州分局交警支隊(duì)對(duì)此作出第12022554201500442號(hào)道路交通事故認(rèn)定書（簡(jiǎn)易程序），認(rèn)定孫明江負(fù)事故的次要責(zé)任。因?qū)O明江在被告處投保有新農(nóng)村合作醫(yī)療附加意外險(xiǎn)。故原告為維護(hù)自身的合法權(quán)益，訴至法院請(qǐng)求判準(zhǔn)其訴訟請(qǐng)求。 人保天津分公司辯稱，孫連付、王懷鳳、孫麗華、孫愛華的親屬孫明江系人保天津分公司的被保險(xiǎn)人，訴稱因?qū)O明江發(fā)生交通事故導(dǎo)致創(chuàng)傷性出血死亡，向人保天津分公司提出理賠，經(jīng)查不屬實(shí)。另根據(jù)津人社局【2011】27號(hào)的規(guī)定，自孫明江發(fā)生交通事故和死亡距今已超過48小時(shí)沒有完成報(bào)案和2年內(nèi)沒有提出申請(qǐng)，如果按此規(guī)定報(bào)案和申請(qǐng)理賠，賠償金額為50000元，所以對(duì)此無法理賠，請(qǐng)求駁回孫連付、王懷鳳、孫麗華、孫愛華的訴訟請(qǐng)求。 本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：原告王懷鳳與孫明江系夫妻關(guān)系，原告孫連付、孫麗華、孫愛華與孫明江系父子女關(guān)系。2015年1月20日19時(shí)30分許，案外人曹強(qiáng)駕駛車牌號(hào)為京ＰＩ××××的小型客車沿平寶公路由北向南行駛至事故發(fā)生地點(diǎn)時(shí)，未保行車安全，未與前車保持安全距離，其車前部撞在順行前方在機(jī)動(dòng)車道內(nèi)行駛的孫明江駕駛電動(dòng)自行車尾部，導(dǎo)致雙方車輛受損、孫明江受傷的交通事故。2015年1月28日，天津市公安局薊縣（現(xiàn)薊州）分局交通警察支隊(duì)邦均大隊(duì)對(duì)此作出第12022554201500442號(hào)道路交通事故認(rèn)定書（簡(jiǎn)易程序），認(rèn)定曹強(qiáng)負(fù)事故的主要責(zé)任，孫明江負(fù)次要責(zé)任。在孫明江受傷后，其被送往天津市薊縣（現(xiàn)薊州）人民醫(yī)院就診，查體：ＢＰ140／80ｍｍＨｇ,神志清，精神差，額部右頭皮下血腫，面部有皮膚擦傷，頭顱ＣＴ示，右額顳混雜密度影。在次日頭ＭＲ顯示右側(cè)胼胝體異常信號(hào)，考慮腦挫裂傷，右側(cè)基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)，考慮外傷后腦梗死出血性轉(zhuǎn)化，并中線結(jié)構(gòu)左側(cè)移位。出院后，其在2015年2月2日因肢體活動(dòng)不利摔倒，左側(cè)肢體肌力逐漸下降至完全癱瘓，到醫(yī)院查頭ＣＴ示腦出血。其在7日后住院查體：左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，初步診斷腦出血，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收期，對(duì)癥治療9日出院，次日即2015年4月11日死亡。后原告孫連付、王懷鳳、孫麗華、孫愛華以機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛為由訴至法院，本院于2018年1月24日立案后，依法進(jìn)行了審理，訴訟中，本院依法委托天津市天宏物證司法鑒定所對(duì)孫明江的死亡與其在2015年1月20日發(fā)生的交通事故受傷是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。2019年3月11日，天津市天宏物證司法鑒定所對(duì)此作出編號(hào)：津天宏【2019】臨床鑒字第308號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見：被鑒定人孫明江的死亡與2015年1月20日交通事故受傷存在一定的因果關(guān)系。據(jù)此，本院于2019年5月28日作出（2018）津0119民初1554號(hào)民事調(diào)解書，由安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廊坊市中心支公司在強(qiáng)制險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償各項(xiàng)損失115000元。2020年7月14日，四原告再次以孫明江生前在被告處投保有新農(nóng)村合作醫(yī)療附加意外險(xiǎn)為由，訴至法院而成訟

被告中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司支付原告孫連付、王懷鳳、孫麗華、孫愛華保險(xiǎn)金50000元，于本判決生效后十日內(nèi)付清并付至原告王懷鳳賬戶（中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行6217××××3079）內(nèi)。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 案件受理費(fèi)525元（已減半），由被告中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司負(fù)擔(dān)。 如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于天津市第一中級(jí)人民法院

審判員張玉良 二〇二〇年九月二十八日 書記員周延

2021-03-03