根據市委統一部署，****年*月**日至****年**月**日，市委第五巡察組對佛山市第一人民醫院黨委進行了巡察。****年*月*日，市委第五巡察組向醫院黨委反饋了巡察意見。根據《中國共產黨巡視工作條例》和《中國共產黨黨內監督條例》有關規定，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、黨委履行巡察整改主體責任情況
醫院黨委認真領會習近平總書記關于巡視工作的重要論述，深刻認識巡察是政治體檢、整改是政治任務、落實是政治擔當，自覺承擔巡察整改主體責任，直面問題、全盤接受，以高質量整改落實推進醫院高質量發展。
(一)加強組織領導。第一時間成立巡察整改工作領導小組和八個專項整改工作組。黨委主要負責同志扛牢巡察整改第一責任人責任，組織和主持起草整改方案、細化整改措施，明確整改責任，定期跟進整改情況。班子成員認真履行“一崗雙責”，兼任專項整改工作組組長，以上率下，帶動全院各級形成全員參與、齊心協力抓整改的工作格局。
(二)堅持問題導向。把市委本輪巡察反饋問題、上一輪巡察反饋未完成整改問題結合起來，建立問題清單、任務清單、責任清單，逐項細化整改。強化督導檢查，定期聽取巡察整改工作匯報，及時掌握問題整改進展，研究落實舉措，對已經完成的整改任務，適時開展“回頭看”；對需要長期堅持的，堅持緊盯不放，防止問題反彈回潮。
(三)注重標本兼治。把巡察整改與貫徹落實黨的二十大和二十屆歷次全會精神相結合，與深入貫徹中央八項規定精神學習教育相結合，與健全現代醫院管理制度相結合，與集中整治醫療衛生機構醫德醫風有關問題相結合，激發整改一點、規范一片、帶動一面的治理效能，營造風清氣正的政治生態。
二、集中整改期內已完成整改的重點問題
(一)推動醫院高質量發展，提升綜合實力和服務能力方面
*.推進專科建設。一是明確目標定位。確定建設高水平研究型醫院目標，掛牌南方科技大學(簡稱：南科大)附屬佛山醫院，確定醫教研全面合作關系，積極籌建臨床醫學院及佛山醫學科學院。二是推進學科分層管理。制定學科建設管理架構及相關制度，明確學科帶頭人和各?？瓶己藰藴?；整合泌尿外科等*個學科，推進學科畫像和心血管病診療中心等優勢學科群建設；腫瘤科入選國家臨床重點專科建設項目，遴選燒傷整形創面修復外科沖刺國家臨床重點專科。三是加強?？浦С至Χ取Ｅc南科大共同開展科研項目，加大經費支持。四是完善相關制度配套。****年相繼出臺《科研及學科建設獎勵辦法》等制度，全流程規范研究項目管理。
*.優化門診掛號管理。一是強化政策落實。嚴守普通門診與特需門診比例要求，按規定調減國際門診掛號費用。二是合理安排號源。結合患者需求優化預約診療機制，新增醫生出診單元，現場號滿時予加號；支持醫聯體雙向轉診并向軍人、殘疾人等政策規定的特殊人群傾斜；協助涉及多專科疾病的患者跨科轉診；增設內科等科室夜診及周六周日的機動門診，蚊媒傳染病高峰期加開夜間發熱門診，進一步方便群眾就醫。三是健全長效監督機制。修訂完善相關制度，定期檢查號源供應是否充足；強化掛號信譽度管理，建立多部門及醫警聯防機制，協同處理異常掛號問題。
*.持續改善患者就醫體驗。一是加強政策學習。開展全院性醫學人文培訓、科室定制化培訓，弘揚職業精神、提升職業素養。二是進一步破解患者就醫難題。疏導緩解停車壓力，推進停車場升級改造，新增**個停車位；按照人車分流優化交通設計方案；開通地鐵免費接駁巴士，累計服務超**萬人次。降低候診時長，改進急診排班制度，推行滯留患者“熔斷機制”，中午、夜間高峰期平均候診時長明顯下降；推進檢查檢驗結果互認，加強培訓、完善制度，改造信息系統，目前醫院檢查檢驗互認次數、預估節省費用均排全市前列。優化公共服務設施，結合學科發展規劃系統推進設施改造。三是構建多維監督反饋體系。暢通線上線下意見反饋渠道，建立投訴處理全流程跟蹤機制；制定季度巡檢規范，定期檢修服務設施；每季度常態化開展患者滿意度測評，動態追蹤服務短板。****年，醫院收到表揚同比明顯增長，第三方測評門診患者滿意度同比上升。
*.加強信息化建設。一是推進智慧醫院建設。制定醫院信息化規劃，加強信息系統互聯互通。二是加強日常維護。引進第三方專業數據庫維保服務，做好數據庫日常巡檢和監控工作，保障系統穩定運行；有序對老舊網絡設備進行更換，完成部分匯聚交換機及新接入層交換機更新。三是強化網絡安全管理。開展網絡安全主題培訓，強化防火墻日常巡檢。
*.規范使用醫?；?。一是完善制度。修訂醫院醫保基金使用監督管理制度和監督管理處理方案。二是開展培訓。結合發現的問題，開展院級集中培訓*次，到科室培訓**次，開展專題溝通*次。三是嚴肅整改問題。推動****年發現問題整改落實；通過定期開展“回頭看”，持續跟蹤問效，不斷筑牢醫?；鸨O管防線。
(二)落實“兩個責任”，規范醫療設備和耗材采購管理方面
*.落實意識形態工作責任制。一是加強對意識形態工作的領導。醫院黨委會每季度研究意識形態工作，認真學習貫徹有關要求，黨委班子成員每年向黨委報告，醫院黨委按時向上級黨組織匯報相關工作。二是健全制度。印發意識形態相關工作考核、新媒體和講座論壇管理、信息發布管理等制度。三是強化培訓。****年以來開展相關培訓*次，普及國家相關法律法規或通報相關案例。四是規范宣傳陣地管理。專人更新維護醫院官網，梳理并規范各科室新媒體賬號及互聯網工作群組設置管理。
*.強化重點監督。一是加強臨床重點工作領域風險排查。以群眾關注的醫療衛生投訴熱點為切入點，對****年投訴類工單開展專項分析，為精準監督提供數據支撐。二是督促完善相關制度。完善修訂主診醫師負責制、醫務人員開展多點(機構)執業相關管理制度；重點推進醫院政府采購管理等制度及其流程修訂，進一步規范招標采購工作。三是規范基因檢測外送管理。強化制度學習，在關鍵區域張貼監督提示，每月排查基因檢測切白片外送情況。四是嚴格落實公車使用制度，將下屬公司的公務車移交管理。五是加強醫德醫風建設。組織中層干部、黨務干部召開醫德醫風自查工作會議，指導各科室或管理單元組織全體員工開展自查自糾。
*.抓實日常監督。常態化公布“陽光用藥”情況以及科室百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料增長情況，對相關人員或科室開展針對性談話提醒；加強對人才招聘、采購等相關工作監督，在醫療設備科會議室增設實時監控設備，構建遠程監督模式，規范設備采購、耗材遴選工作；加強防統方系統管理，獨立開展系統報警數據統計分析。
*.提升執紀能力。一是強化紀檢隊伍建設。通過深入學習黨紀法規，與兄弟醫院開展紀檢業務經驗分享交流，選派干部參與上級部門案件查辦等形式提升整體業務水平。二是跟進辦理問題線索。集中討論、逐件明確處理進度及問題線索的查辦方向，加快問題線索辦理進度。三是主動約談相關人員。結合黨風廉政建設專項工作和醫德醫風自查自糾等工作，扎實做好相關人員思想工作。
**.嚴把耗材管理關。一是廣泛調研修訂制度。修訂耗材使用管理制度并與醫用耗材供應商簽訂《廉潔協議書》；組織相關人員觀看警示片，筑牢思想防線；嚴格耗材目錄準入機制，目錄外耗材落實并執行“科室-職能科室-院領導”三級審批制度，并限時限量使用，避免違規指定產品。二是優化醫用耗材管理信息系統。醫用耗材采購需求均統一通過系統提交，對系統發出預警的科室，每月核查，督促合理使用耗材。同時，通過系統追溯高值耗材使用，監管使用數據異常。三是嚴格管控耗材使用情況。設定各科室耗材管控目標，通過科室季度績效考核對各科室情況進行督導檢查；每季度多部門聯合抽查，梳理排查全院專機專用耗材相關設備，停止使用相關耗材并清退設備；對部分不能停用的耗材及部分單價較高、個別特殊使用的耗材，逐步遴選綜合價格合理的耗材和設備平替。
**.強化內部審計。一是強化審計隊伍建設。****年先后參加審計相關專題培訓*次，學習相關文件，提升思想認識。二是完善制度流程。修訂完善《內部審計管理辦法》等制度并完成相關核心表單的標準化改造，依次上線相關流程，通過內部反饋機制收集意見，持續優化流程，不斷強化內部控制管理。三是優化內部審計項目安排。已完成合同管理專項審計、采購管理專項審計等，審計范圍覆蓋相關重點科室。四是強化審計結果運用。對審計過程中發現的問題，逐條提出整改措施，整改情況納入后續審計“回頭看”重點督查事項。
(三)黨的建設和干部隊伍建設方面
**.嚴格落實黨委領導下的院長負責制。一是修訂相關制度。完善黨委書記和院長經常性溝通機制，修訂黨委會會議及院長辦公會議議事規則，黨委書記和院長定期溝通，事先討論研判院長辦公會議議題等內容。二是進一步規范黨委會會議議事范圍。在院內開展調研，收集各科室需定期提交黨委會會議研究事項以及需提交黨委會會議集體學習的內容等，明確會議討論決策的具體事項范疇。三是強化黨委會會議決議閉環管理。建立電子審批流程，實現議題提交、決策、督辦閉環管理。
**.強化黨員教育管理。一是強化對黨員教育培訓的領導。構建“黨委領學、黨辦督學、黨(總)支部促學、黨員自學”立體化學習體系，將黨員教育有關要求或計劃寫入《員工守則》和年度黨建工作要點。二是進一步加強黨支部建設。每季度組織黨務干部開展專題培訓、現場教學，黨辦到各黨支部指導開展“三會一課”、民主評議黨員等工作。三是多途徑提升黨員黨性修養。每月發布政治學習清單、黨員學習內容要點，每季度組織黨員開展集中培訓或現場教學；院內組織中層干部、黨員代表開展警示教育*次，開展《醫務人員職業道德準則(****年版)》大學習、大討論。四是加強對黨支部和黨員的監督管理。每季度開展支部黨建交叉檢查，督導黨支部嚴格落實黨內制度；開展醫療衛生機構醫德醫風有關問題集中整治，針對問題建立臺賬推進整改。
**.做好發展黨員工作。一是加強系統謀劃。把發展黨員工作納入醫院年度黨建工作要點。二是深入調研了解情況。指導支部開展談心談話，了解員工思想動態，引導向黨組織靠攏。三是開展發展黨員工作相關培訓。四是嚴格程序、嚴格把關。每季度檢查各黨支部發展黨員情況。
**.規范開展干部選拔任用工作。一是深化思想認識。組織學習相關制度，進一步強化規則意識。二是落實自查并立行立改。自查相關文書檔案，發現問題立即整改。三是制定干部研判工作方案。做好干部提拔前分析研判，充分聽取科室成員意見，綜合考察干部個人情況后，擬定研判對象。四是修訂干部相關管理制度。完善管理干部管理辦法及管理干部考核實施辦法等制度，嚴格落實人事管理回避規定，促進相關工作規范開展。
**.嚴格開展招聘相關工作。一是組織學習相關制度，提高加強招聘管理的意識。二是修訂《招聘管理辦法》，完善招聘流程的監督機制。三是優化常規招聘環節，嚴格執行人事管理回避規定。
三、對長期整改任務采取的重要舉措和取得的階段性成效
醫院黨委堅持把“當下改”與“長久立”結合起來，堅持掛圖作戰、逐項落實、對賬銷號、跟蹤問效，經過六個月的集中整改，需長期整改的事項取得階段性進展，并將持續按計劃推進。
(一)持續推進上一輪巡察未完成整改事項整改落實。一是統一思想提高站位。召開巡察整改專題民主生活會、以案促改專題民主生活會，查找問題起因，提出整改舉措。二是直面問題落實責任。將上一輪巡察未完成整改事項及市紀委調研反饋未完成整改問題全部納入本輪巡察整改方案中。三是持續推進整改落實。黨委會定期專題研究巡察整改工作，每月跟進整改進度，推動各項整改工作任務對賬銷號，及時報送整改進展，將整改成效以制度形式加以固化。
(二)持續提升“國考”成績。一是提高思想認識。深刻認識國家三級公立醫院績效監測工作重要性，圍繞指標確定醫院重點工作。二是系統提升醫療質量。新建醫生醫技人員醫療質量積分量化管理辦法及主診醫師負責制管理辦法，明確診療規范與積分扣罰細則，緊密關聯績效與人才發展；實施醫療質量安全巡查，啟動醫療總值班晚查房機制，運用病歷質控**技術，填補醫療管理漏洞，發現問題及時反饋至相關科室，并限期整改。三是推進科研指標提升。設置專職臨床研究管理部門，統籌推進管理全院臨床研究，探索建立Ⅰ期臨床研究病房、數據與隨訪平臺等，持續推進成果轉化工作；加強高層次人才引育力度，實施“青苗計劃”自主培養人才；****年醫院獲批國家自然科學基金立項數量及資助總金額同比明顯增長。四是定期評估“國考”指標。對****年醫院績效監測指標開展自評和填報工作，自評得分同比提升。
(三)持續深化制度建設。一是新建或修訂加強黨的領導、人事管理、醫療質量管理、科研教學相關制度**項。二是加強醫務人員培訓，強化對醫療核心制度的理解與掌握。三是加強制度執行情況監督，暢通院內外意見建議反饋渠道，接受員工和社會監督，收集意見建議，不斷完善制度。
(四)規范耗材管理。一是建立健全相關制度。在全院范圍內開展調研，并根據調研結果修訂或新建醫院耗材管理、遴選制度，將設備全生命周期耗材成本納入綜合評標體系。二是落實并執行耗材管控措施。運用信息系統監控耗材使用情況，對系統發出預警的科室及對較原定目標值上升的科室進行相應處理。三是穩步推進醫用耗材遴選和點評。規范院內耗材目錄增減，控制耗材品牌數量，降低耗材采購價格。每季度公示經遴選的耗材目錄，部分耗材單價有所下降，耗材消耗逐步降低。
(五)規范設備采購和管理。一是逐步完善采購制度。修訂與采購相關的制度和流程。二是嚴控采購申請立項。申購新設備必須提交現有設備使用率數據，同類設備使用率長期偏低的原則上不予新增。三是提升采購崗位人員素質。****年組織重點崗位人員開展法規培訓**次，完成醫療設備科*人輪崗。四是加強內控建設。聘請第三方公司進行內控制度建設服務，進一步細化采購前市場調研、基于采購需求擬定招標參數等環節質控內容。五是推進采購信息化。通過信息系統實現對采購需求申報、審批等關鍵環節追蹤。六是加強設備管理。印發相關制度，清點盤活閑置設備，逐步建立設備效能季度監控機制。
(六)縱深推進黨風廉政建設。一是強化醫院資產管理，保障醫院和患者的合法利益。二是加強醫德醫風建設。醫院黨委每季度專題研究醫德醫風問題；加強醫德醫風教育，組織開展相關教育培訓和醫德醫風存在問題自查自糾，規范開展醫德考評，系統強化醫德醫風監督機制，把服務質量作為醫德考評的重要參考。
四、下一步工作打算
(一)強化理論學習，提高政治站位和能力本領
深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平總書記關于巡視工作的重要論述及《中國共產黨巡視工作條例》等文件精神，強化理論武裝，提升能力本領，把思想和行動統一到黨中央關于巡視工作的決策部署和市委關于巡察工作的要求上來，扛實責任，久久為功，推動整改措施落實落地。
(二)健全長效機制，深化巡察整改成果運用
把巡察整改工作同落實全面從嚴治黨結合起來，同深化公立醫院改革創新結合起來，同惠及廣大群眾結合起來，及時總結整改經驗，深化成果運用，完善相關制度規范，推進巡察整改工作長效化。
(三)鞏固巡察成果，推動黨建業務深度融合
持續發揮黨委領導作用，落實全面從嚴治黨主體責任，不斷增強黨組織的政治功能和組織功能，推動黨建工作與醫、教、研、管工作深度融合，加強學科建設，繼續提升“國考”指標，改善就醫體驗，加強精細化運營管理，提升醫院管理效能，持續推進醫院高質量發展。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。公開期限：****年**月*日至****年*月*日。聯系電話：****-********；郵政地址：佛山市禪城區嶺南大道北**號，郵政編碼：******；電子郵箱：********登錄后查看***.***。
中共佛山市第一人民醫院委員會 ****年**月*日
